Wat een voorgevulde pen is
Een voorgevulde pen is dezelfde pen als de herbruikbare pen V2, met dezelfde patroon van 3 ml en dezelfde pennaalden van 32G. Het verschil is dat het werk hier al is gedaan: de peptidevial is gereconstitueerd, de oplossing is in de patroon getrokken, de patroon is in de pen vergrendeld en de pen is ontlucht. Hij komt gekoeld aan, met 10 pennaalden en 10 alcoholdoekjes, klaar voor de eerste dosis.
Na het in elkaar zetten is de pen verzegeld. De zuiger kan niet meer terug en de patroonhouder is niet bedoeld om er nog af te halen, dus de pen bevat één sterkte en gooi je weg als hij leeg is. De pennen met semaglutide, tirzepatide, retatrutide en GHK-Cu worden elk per sterkte verkocht. Wil je zelf een pen vullen en navullen, dan beschrijft de gids over de injectiepen de herbruikbare pen en de patronen.
Bij aankomst
De pen wordt gekoeld verzonden, en het eerste wat je doet is hem koel houden.
- Leg de pen meteen in de koelkast bij 2 tot 8 °C, in het doosje en zonder naald erop. Niet invriezen.
- Bekijk het etiket: het noemt het peptide, de sterkte en de concentratie, en de vuldatum start de klok van 28 dagen. Twee pennen van verschillende sterkte lijken op elkaar, dus laat het etiket erop.
- Bekijk de oplossing door het venster. Die moet helder zijn; een GHK-Cu-pen is helder en blauw. Is de oplossing troebel of zitten er deeltjes in, gebruik de pen dan niet.
- Bewaar de naalden en doekjes bij de pen. Tien naalden zijn goed voor tien injecties, en extra pennaalden zijn los te koop.
Eenheden en concentratie
De pen telt in eenheden, en één eenheid is 0,01 ml, dezelfde schaal als een insulinespuit. In de patroon past 3 ml, maar een pen bevat de hoeveelheid peptide op het etiket, opgelost in het water waarin de vial is gereconstitueerd, met de lucht eruit gedrukt bij het ontluchten. Het volume verschilt dus per pen, en het getal dat telt is de concentratie op het etiket, in mg/ml. Daarna is de rekensom dezelfde als bij een spuit, en de peptidecalculator doet hem voor elke dosis.
- Eenheden voor 1 mg: 100 gedeeld door de concentratie. Bij 5 mg/ml is dat 20 eenheden; bij 2,5 mg/ml 40 eenheden; bij 10 mg/ml 10 eenheden.
- Eenheden voor een dosis: de dosis in mg gedeeld door de concentratie, maal 100. Een dosis van 0,25 mg bij 5 mg/ml is 5 eenheden; een dosis van 2 mg bij 10 mg/ml is 20 eenheden.
- Doses per pen: de milligrammen op het etiket gedeeld door de dosis. Een pen van 10 mg geeft veertig doses van 0,25 mg of tien van 1 mg, min het kleine beetje dat de doorstroomtests kosten.
Een dosis toedienen
- Haal de pen een paar minuten van tevoren uit de koelkast en veeg het rubberen septum aan de voorkant, waar de naald op komt, af met een alcoholdoekje.
- Schroef een nieuwe pennaald erop, trek beide doppen eraf en bewaar de buitenste dop om de naald er later mee af te halen.
- Doorstroomtest: stel 2 eenheden in en druk op de knop met de naald omhoog tot er een druppel aan de punt verschijnt. Herhaal als er geen druppel komt. Dit verwijdert de lucht uit de nieuwe naald.
- Stel de dosis in eenheden in. Het doseervenster toont het getal; de pen draait niet verder dan wat er nog in de patroon zit.
- Injecteer en houd de knop, zodra de instelknop weer op nul staat, nog ingedrukt terwijl je langzaam tot tien telt, en trek dan pas terug, zodat de volledige dosis de naald verlaat.
- Schroef de naald los met de buitenste dop, gooi hem in een naaldencontainer, zet de dop op de pen en leg hem terug in de koelkast.
Bewaren en reizen
Een voorgevulde pen bewaar je als elk gereconstitueerd peptide: in de koelkast bij 2 tot 8 °C, uit het licht, zonder naald, en binnen 28 dagen na de vuldatum op het etiket. Nooit invriezen, en niet langer op kamertemperatuur laten liggen dan een injectie duurt. De gids over bewaren legt uit waarom de klok bij het reconstitueren begint.
Voor een dag weg of een reis houdt de isolerende penhoes met de twee gel-koelelementen de pen koel tussen twee koelkasten in. Vries de koelelementen in, niet de pen, en houd er een laagje stof tussen zodat de oplossing niet bevriest.
De GHK-Cu-pen
De GHK-Cu-pen werkt als de andere, maar drie dingen zijn handig om te weten.
- De oplossing is blauw. De kleur komt van het koperion dat het peptide vasthoudt, en helder blauw is het normale beeld. Is de kleur vervaagd of de oplossing troebel geworden, gooi de pen dan weg.
- Bewaar hem in het doosje. Het koperpeptide is gevoeliger voor licht dan de meeste peptiden, dus de pen blijft tussen de doses in het doosje in de koelkast.
- De hoeveelheden zijn groter, dus een dosis is meer milligram en de concentratie op het etiket is hoger dan bij de andere pennen. Reken de eenheden uit vanaf dat etiket, niet vanaf een GLP-1-pen, voordat je instelt.
Veelgemaakte fouten
- De pen proberen te openen of de zuiger terugduwen om hem na te vullen.
- De doorstroomtest van 2 eenheden overslaan na het opschroeven van een nieuwe naald.
- Een naald op de pen laten zitten tussen injecties, waardoor er lucht in en oplossing uit komt.
- De pen op het aanrecht of in een tas op kamertemperatuur laten liggen.
- Een pen gebruiken na 28 dagen vanaf de vuldatum.
- Twee pennen van verschillende sterkte door elkaar halen en de eenheden van de verkeerde instellen.
Veelgestelde vragen
- Kan ik de pen navullen of de patroon vervangen?
- Nee. Zodra de patroon in de pen is vergrendeld kan de zuiger niet meer terug en is de houder niet bedoeld om er nog af te halen. Is de pen leeg, haal dan de naald eraf en doe de hele pen in een naaldencontainer. Wil je een pen waar telkens een nieuwe patroon in kan, neem dan de herbruikbare pen V2 en de gids over de injectiepen.
- Moet ik hem nog ontluchten?
- De pen wordt vóór verzending ontlucht, zodat de eerste dosis niet verloren gaat aan lucht in de patroon. Een nieuwe naald bevat nog wel wat lucht, dus doe bij elke nieuwe naald een doorstroomtest van 2 eenheden, zoals bij elke pen, tot er een druppel aan de punt verschijnt.
- Hoeveel eenheden is één milligram?
- Dat hangt af van de concentratie op het etiket, in mg/ml, want de pen bevat de hoeveelheid van de vial in het water waarin die is gereconstitueerd. Deel 100 door de concentratie voor het aantal eenheden per 1 mg: bij 5 mg/ml is 1 mg 20 eenheden en 0,5 mg 10 eenheden. Het onderdeel over eenheden hieronder toont de rekensom, en de peptidecalculator doet het voor elke dosis.
- De GHK-Cu-pen is blauw. Is dat normaal?
- Ja. Het blauw komt van het koper dat aan het peptide gebonden is, en een heldere blauwe oplossing is normaal voor een intacte GHK-Cu-pen. Gooi hem weg als de kleur vervaagt, of als de oplossing troebel wordt of deeltjes bevat.