Spuiten en naalden

Twee soorten spuiten, twee taken

Werken met onderzoekspeptiden vraagt om twee verschillende spuiten. Een grotere luer-lock-spuit brengt het oplosmiddel van de waterflacon naar de peptidevial over, een taak waarbij een milliliter of twee verplaatst moet worden en een tiende milliliter niet uitmaakt. Een kleine insulinespuit meet daarna exacte fracties van de gereconstitueerde oplossing af, een taak waarbij een honderdste milliliter wél uitmaakt.

Eén spuit voor beide gebruiken is schijnzuinigheid. Een spuit van 3 ml kan geen 0,05 ml aflezen, en een insulinespuit heeft drie of vier vullingen nodig om 3 ml water over te brengen, waarbij de stoppen telkens worden aangeprikt.

Insulinespuiten en de U-100-schaal

Een insulinespuit is verdeeld in eenheden in plaats van milliliters. De U-100-standaard stelt 100 eenheden gelijk aan 1 ml, dus één eenheid is 0,01 ml en tien eenheden is 0,1 ml. De eenheden zeggen niets over de hoeveelheid peptide; die ligt vast door de concentratie die bij het reconstitueren is gekozen; de peptidecalculator rekent een dosis om naar eenheden. Drie maten delen dezelfde schaal en verschillen alleen in hoe fijn de streepjes staan.

• Spuit van 1 ml: 100 eenheden, meestal om de 2 eenheden gemarkeerd. De allrounder voor oplossingen van 2 tot 5 mg/ml.
• Spuit van 0,5 ml: 50 eenheden, per eenheid gemarkeerd. Beter af te lezen bij opzuigbeurten onder de 25 eenheden.
• Spuit van 0,3 ml: 30 eenheden, vaak per halve eenheid gemarkeerd. Voor de kleinste volumes, waar een spuit van 1 ml op één streepje nauwkeurig afgelezen zou moeten worden.
• De naald zit vast, doorgaans 31G en 6 mm, en de dode ruimte in de aansluiting is vrijwel nul, waardoor het hele afgemeten volume ook echt wordt afgegeven.

Luer-lock-spuiten en -naalden

Een luer-lock-spuit heeft een tip met schroefdraad waarop een losse naald wordt vastgedraaid. De vergrendeling voorkomt dat de naald onder druk van de spuit wordt geduwd, iets wat een gewone slip-tip-spuit niet kan garanderen. De maat van 3 ml is het werkpaard voor reconstitutie: hij zuigt een hele flacon oplosmiddel in één keer op en zijn schaal, om de 0,1 ml gemarkeerd, is nauwkeurig genoeg om een concentratie in te stellen.

Doordat de naald los is, kan hij op de taak worden afgestemd. Een naald van 20G of 21G zuigt snel door een stop en kan dikkere oplossingen aan; een naald van 23G, zoals meegeleverd bij de spuit, is een goed compromis tussen snelheid en een klein gaatje in de stop. Een naald waarmee is opgezogen wordt vervangen door een nieuwe voordat de oplossing wordt afgegeven, omdat de eerste gang door rubber de punt stomp maakt.

Naalddiktes

Gauge (G) is de buitendiameter van de naald op een schaal die andersom loopt: hoe hoger het getal, hoe dunner de naald. De lengte wordt apart in millimeters opgegeven. Dunnere naalden zuigen langzamer op en buigen makkelijker, dikkere laten een groter gat in de rubberen stop achter, en dat is waar lucht en bacteriën binnen kunnen komen in de weken dat een multi-dose vial in gebruik is.

• 18G tot 21G: wijde boring. Zuigt snel op, geschikt voor stroperige oplossingen en grote volumes, laat een groter gat in de stop achter.
• 22G tot 25G: medium. Het gebruikelijke bereik op luer-lock-spuiten voor het overbrengen van oplosmiddel.
• 27G tot 29G: fijn. Oudere insulinespuiten en sommige pennaalden; de gids over de injectiepen beschrijft hoe pennaalden worden gebruikt.
• 30G tot 32G: zeer fijn. Huidige insulinespuiten (31G) en pennaalden (32G, 4 mm). Traag bij het opzuigen, maar de kleinste prik.

Spuitfilters

Een spuitfilter is een klein schijfje membraan in een plastic behuizing dat op een luer-lock-spuit wordt geschroefd. Door een oplossing door een porie van 0,22 µm te drukken worden bacteriën verwijderd, en zo wordt een oplossing uit niet-steriele bestanddelen zonder verhitting steriel gemaakt. De maat van 13 mm is geschikt voor de paar milliliter waar het bij peptidewerk om gaat; grotere schijven verspillen oplossing in de behuizing.

Het membraanmateriaal doet ertoe bij peptiden. Membranen met lage eiwitbinding zoals PES of PVDF laten het peptide door; nylon en sommige cellulosemembranen adsorberen het en kunnen een meetbaar deel van een kleine vial opnemen. Filteren kost ook volume, omdat er altijd wat oplossing in de behuizing achterblijft. Daarom wordt een peptide dat uit een verzegelde vial met steriel oplosmiddel is gereconstitueerd niet gefilterd; het filter is voor de uitzonderingen.

Hygiëne en afvoer

• Open een spuit vlak voor gebruik en laat de naald niets anders raken dan de stop, schoongeveegd met een alcoholdoekje.
• Eén spuit, één opzuigbeurt. Zet de dop niet met de hand terug op een gebruikte naald.
• Gebruikte spuiten en naalden gaan in een stevige naaldencontainer, nooit bij het huisvuil. Nederlandse gemeenten nemen afgesloten naaldencontainers in als klein chemisch afval (KCA), en veel apotheken nemen ze aan.
• Bewaar gebruikte en ongebruikte spuiten op aparte plekken zodat ze niet verwisseld kunnen worden.

Veelgestelde vragen

Wat betekenen de eenheden op een insulinespuit?

De eenheden op een insulinespuit zijn een volumeschaal, geen maat voor peptide. Op een U-100-spuit is 100 eenheden gelijk aan 1 ml, dus elke eenheid is 0,01 ml. Hoeveel peptide een eenheid bevat hangt af van de concentratie van de oplossing: bij 2,5 mg/ml bevat één eenheid 25 mcg. De peptidecalculator rekent het een naar het ander om.

Kan een spuit vaker dan één keer gebruikt worden?

Nee. Een spuit is één keer steriel, en de naaldpunt wordt al stomp bij de eerste keer dat hij door een rubberen stop gaat. Hergebruik brengt bacteriën in de vial en maakt elke volgende opzuigbeurt minder nauwkeurig. Gebruik voor elke opzuigbeurt een nieuwe spuit en gooi de gebruikte in een naaldencontainer.

Wanneer is een spuitfilter nodig?

Alleen als de oplossing van begin af aan niet steriel was, bijvoorbeeld een peptide dat is opgelost in een oplosmiddel dat niet als steriel verkocht wordt, of een oplossing die op een open werkbank uit meerdere vials is samengevoegd. Een peptide dat met steriel bacteriostatisch water uit een verzegelde flacon is gereconstitueerd hoeft niet gefilterd te worden, en bij elke gang door een filter blijft een beetje peptide achter op het membraan.

Gerelateerde gidsen

Gerelateerde peptiden

Bronnen